屈肌及伸肌的認識
先考考自己!
1.
甚麼是拮抗作用?
2.
甚麼是拮抗肌? 有甚麼例子?
3.
屈肌及伸肌是如何定義的?
4.
一條骨骼肌肉，是否永遠都都屬於屈肌或伸肌?
5.
是否所有動作(例如瞳孔縮小或擴張)皆涉及拮抗作用? 即起碼涉及一對肌肉組織。
6.
球窩關節與鉸鏈關節是如何定義的?
7.
為何人體突然死亡的話，關節可能呈屈曲現象?
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有關肌肉及拮抗作用的內容，DSE範圍內有些內容及作答方式簡化了，反而導致學習這內容時出現混淆。
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首先，要先好好理解好以上問題的標準答案。
1.
甚麼是拮抗作用?
答: 一組作用相反的動作。
解: 例如使瞳孔縮小或擴張、使關節屈曲或伸直等。
2.
甚麼是拮抗肌? 有甚麼例子?
答: 一對作用相反的肌肉。例子: 二頭肌與三頭肌、外肋間肌與內肋間肌、虹膜內的放射肌與環狀肌等。
解: 二頭肌收縮使肘關節屈曲、三頭肌收縮使肘關節伸直。
3. 屈肌及伸肌是如何定義的?
答: 收縮時使相關關節屈曲的肌肉稱為「屈肌」; 收縮時使相關關節伸直的肌肉稱為「伸肌」。
解: 純定義，請務必好好記住。要確認某條肌肉是屈肌抑或伸肌，必需先好好掌握這條肌肉收縮時，究竟作用於那個關節。每條肌肉皆祇作用於單一相關的關節。
4.
一條肌肉，是否永遠都都屬於屈肌或伸肌?
答: 是!
解: 因為肌肉的位置是固定的，每條肌肉也祇作用於單一相關的關節，因此收縮時對相關關節的影響也是固定的。
5.
是否所有動作(例如瞳孔縮小或擴張)皆涉及拮抗作用? 即起碼涉及一對肌肉組織。
答: 是!
解: 因為肌肉祇能主動收縮，不能主動舒張的。要舒張的話，必然是另一條肌肉(這對拮抗肌另一成員)收縮才導致的。
6.
球窩關節與鉸鏈關節是如何定義的?
答: 是用關節兩端的骨骼的形狀來定義的。球窩關節一端的骨骼末端有一凹陷的窩狀構造，另一端呈球狀。而鉸鏈關節兩端的骨骼似鉸鏈構造。
解: 留意，並不是用活動範圍來定義的。例如，人體的關節位置，並不祇有球窩關節(祇有髋關節及肩關節)才具三維空間的活動範圍。腕關節及踝關節皆可以作三維空間的活動。
7.
為何人體突然死亡的話，關節可能呈屈曲現象?
答: 因為肌肉不能主動舒張，如突然死亡的時候，某個關節呈屈曲的話，便會一直持續這狀況，因為另一組使關節伸直的肌肉無法進行收縮。
解: 例如人死亡的時候被置於一狹小空間，身體呈捲曲狀的話，即使取出來後仍會呈捲曲狀。
來看看自己是否真的理解清楚。
應用題目自我評估
(1)
參考下圖。圖示人類腳部站立時的狀態:
(a)
根據上圖的姿勢，哪些肌肉是屈肌?(1分)
(b)
Y是甚麼? 是否具彈性的? 有甚麼功能?(3分)
(c)
肌肉4收縮時，哪一關節會屈曲?(1分)
(d)
試比較關節X、膝關節與踝關節的活動範圍。(1分)
(e)
上圖中，踝關節是呈屈曲抑或伸直狀態?(1分)
建議答案:
(a)
根據上圖的姿勢，哪些肌肉是屈肌?(1分)
答: 肌肉4及肌肉2。
(b)
Y是甚麼? 是否具彈性的? 有甚麼功能?(3分)
答: 肌腱。肌腱沒有彈性。功能是把肌肉1收縮的力傳至小腿骨，使關節能作出活動。
(c)
肌肉4收縮時，哪一關節會屈曲?(1分)
答: 膝關節。如以上圖參考的話，小腿會向後移動。
(d)
試比較關節X、膝關節與踝關節的活動範圍。(1分)
答: 關節X及踝關節都可任三維空間的活動，而膝關節祇能作平面活動。
解:
(e)
上圖中，踝關節是呈屈曲抑或伸直狀態?(1分)
答: 屈曲。
說明:
(1) 以上的題目，最常誤會的是把以上踝關節的狀況看成是伸直了，因為人正直立中，但實際上以上踝關節是呈屈曲的。如踝關節是伸直的話，人應該祇用腳尖直立。
(2) 近年題目很少考核髖關節，因為髖關節可作三維空間移動，涉及不止兩條肌肉，肌肉的連接位置亦不易看得清楚。但即使真的考核，一定是簡化的圖，看清楚相關肌肉連接哪兩條骨，涉及哪個關節便成。肌肉收縮的話，是會變短(及變粗)的。
(2)
參考下圖。圖示人的手臂正拿著一個袋子：
如要像圖中所示般拿著袋子，並維持這姿勢，以下哪一選項是正確的?
(a)
V正在收縮，而Z則變短。
(b)
V正在收縮，而Z正處於拉緊狀態。
(c)
X正在收縮，而Z則延長。
(d)
X正在收縮，而Z正處於鬆弛狀態。
答: (b)
解: 結構性問題應該不會出現這題目，因為很難確定甚麼答案可以取得分數。正常來說，應該沒有學生能準確作答肌肉V在收縮，而Z處於拉緊狀態的。
留意，以上祇有V及X是肌肉，V及X似乎同時影響肘關節及肩關節。Z是肌腱，而Y是軟骨。
肩關節明顯可看成是已伸直，使肩關節伸直的肌肉是V，因此V應在收縮，既然肌肉V正收縮中，與V相連的肌腱Z必然被拉緊。留意，肌腱沒有彈性，不可能變短或延長。V是肌肉，收縮時肌腹(即肌肉中間的部分)會變短及變粗。
但上圖有一問題，肘關節(W)究竟是伸直抑或屈曲? 圖中看似是處於完全伸直及完全屈曲之間的狀態，哪相關肌肉V及X究竟哪一在收縮? 哪一在舒張?
實際上，V及X皆處於半收縮、半舒張的狀態。(所以為何不考核這狀況啦! 因為答甚麼都是對的。)但如考慮肩關節的話，那肌肉V必然是收縮，使肩關節伸直，而其拮抗肌組合，肌肉X便在舒張。
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以上不是曾提及DSE課程範圍是簡化了部分動作的成因嗎? 試試看你可否列出導致以下動作涉及的肌肉的狀況?
(1) 肘關節屈曲及伸直
(2) 瞳孔縮小及擴大
(3) 晶體厚度(曲率)的變化
(4) 肋骨架上升或下降
(5) 橫隔膜成拱形或成平放位置
建議答案按此
