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核酸檢測 |
抗原檢測 |
抗體檢測 |
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目的 |
找出「正受感毒感染的人」 |
已受感毒感染，病毒並大量繁殖的人 |
曾感染病毒的人 |
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優點 |
1.
準確度最高 2.
極微量也可檢測出 |
檢測最快(約15分鐘內) |
檢測快(數十分鐘內) |
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缺點(限制) |
1.
程序繁複，需要專門機構處理(一般診所也無法檢測) 2.
需時較長(約一天) |
1.
病毒潛伏期內無法檢測出 2.
準確度低 |
1.
病毒潛伏期無法檢測出 2.
相對核酸檢測準確度低 |
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檢測樣本來源 |
唾液、鼻腔黏液 |
唾液、鼻腔黏液 |
血液 |
滅活疫苗的認識
留意，滅活疫苗可抵抗疾病的原理於DSE課程範圍內。但實際上，不需要死背的。因為滅活疫苗可抵抗疾病的原理，基本上跟人體的免疫反應運作原理是一樣的。
1.
滅活疫苗內的是已失去活性的病毒。(這是唯一需要記誦的東西，因為之後的過程，基本上便跟人體免疫反應完全一樣)
2.
這些病毒表面有可讓人體識別的抗原蛋白質分子。(留意，未必是一種)
3.
當注射這些滅活疫苗入人體血液後，
4.
B淋巴細胞會識別病毒表面的抗原蛋白質分子。
5.
制造相應的抗體及相關的記憶細胞。
6.
如相關的病毒日後進入人體後，人體內已存在的抗體便可破壞病毒，避免身體出現問題。
7.
相關的記憶細胞並可識別病毒表面相同的抗原，使身體能更快地制造更多相應的抗體，破壞病毒，使人更不容易生病。(記憶細胞保留於體內的時間遠較抗體長遠
## 留意，以上並不是身體感染病毒後的完整免疫防禦措施，僅祗提及有關抗體的部份而已。
相關問題:
1.
以上的原理並不提及要注射一次還是兩次，但為何一般而言會注射兩次的?
2.
以上的原理是否可說明，即使注射一次仍較不注射更佳呢?
mRNA疫苗的認識
留意，DSE課程範圍內並沒有mRNA疫苗的內容，並不代表考試時不會考核有關mRNA疫苗的內容。DSE範圍內祇有滅活疫苗，講真的月甚至乎這字眼(即滅活疫苗)也沒有提及，因為制定DSE生物科範圍時mRNA疫苗根本不存在! 因此，DSE範圍內考核的疫苗可抵抗疾病的原理，其實便祇能是滅活疫苗了。
說即使課程範圍內沒有，但仍會考核mRNA疫苗的原因，因為課程範圍內有mRNA及轉譯的內容的。事實上，mRNA疫苗的運作原理，便是應用了這些知識。
要理解mRNA疫苗能抵抗疾病的原理，便最好先清楚滅活疫苗的原理，以便能更好地理解這兩者之間的差異，從而應推論出兩者的優缺點。
mRNA疫苗可抵抗疾病的原理
1.
mRNA疫苗內的是一小段mRNA。(留意，不是病毒!)
2.
這段mRNA記載了有關制造病毒表面的抗原蛋白質分子的編碼。(當然這需要先知道相關抗原蛋白質分子的氨基酸序列，然後用反向的方式制造相應的核苷酸分子鏈)
3.
當注射這些mRNA疫苗後，mRNA會進入人體細胞。(留意，不是進入血液)
4.
人體細胞會按這段mRNA進行轉譯，制造相應的病毒表面抗原蛋白質分子。(假設人體細胞會按這外來的mRNA進行轉譯)
5.
然後這些抗原會釋出至細胞外，進入血液系統。(留於細胞內是沒有用途的)
6.
B淋巴細胞會識別這些抗原蛋白質分子，(血液內有才有可識別抗原的淋巴細胞，因為涉及制造抗體，所以是B淋巴細胞。但留意，實際上，抗原並不止木刺激B淋巴細胞，也同時刺激T淋巴細胞)
7.
制造相應的抗體及相關的記憶細胞。
8.
如相關的病毒日後進入人體後，人體內已存在的抗體便可破壞病毒，避免身體出現問題。
9.
相關的記憶細胞並可識別病毒表面相同的抗原，使身體能更快地制造更多相應的抗體，破壞病毒，使人更不容易生病。(記憶細胞保留於體內的時間遠較抗體長遠
## 留意，以上是原理，而不是方法。根據以上的原理，其實我們仍是不知道實際上如何替人注射mRNA疫苗的! (同學能分辨甚麼是原理，甚麼是方法嗎?)
對一般人來說，認識原理便足夠。根據運作原理，已能推論優點、缺點及適用的情況等。
相關的問題:
1.
以上有關mRNA疫苗的原理跟滅活疫苗有甚麼差異?
2.
根據以上的描述，說明mRNA疫苗的優點及可能的限制。
3.
根據以上的描述，比較滅活疫苗及mRNA疫苗。
有關免疫反應
以下是人體的免疫反應過程。圖示病原體不同時期進入人體後，身體內相應抗體的水平變化。
## 疫苗開始使用時，其實祇清楚以上的機制，有關真正白血細胞的反應其實並不知道的。
基本問題:
1. 試描述上圖的變化。
2. 試解釋上圖的變化。
3. 比較初次反應跟再次反應時抗體水平的變化。
4. 根據上圖，大概於甚麼日子身體會生病? 試加以解釋。
5. 未有免疫反應之前，身體可否殺滅入侵的病原體?
6. 疫苗免疫，基本上便是應用了以上的體內免疫反應機制。試說明疫苗免疫的原理。
7. 注射疫苗時，內裡的可能是甚麼物質?
8. 注射疫苗，無可避免會有一些副作用。試加以解釋。
9. 為何一般而言，疫苗要注射兩次?
10. 正常來說，第一次注射疫苗後多少天後才能有免疫效果? 試加以解釋。
進階問題:
1. 注射了疫苗，是否代表不會生病?
2. 注射了疫苗，是否代表不會把病原體傳染他人?
3. 試估計於甚麼情況下，不適宜接種疫苗?
4. 注射疫苗後，如幾天後生病，那是否代表疫苗沒有作用?
5. 不適宜接種疫苗的人，那如何可受到保護，避免感受相關的病原體?
6. 有些疫苗(例如水痘疫苗)為何祇需要注射一次?
7. 沒有不注射疫苗預防，有甚麼方法可達到相同的作用? 試加以解釋。
8. 有人說，噴鼻式的疫苗接種對經飛沫傳播的疾病有效。試估計其原理。
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基本問題:
1. 試描述上圖的變化。
答: 首次感染後，經過一段時間後，身體的抗體水平會上升，然後下降至較低水平。再次感染後，身體會於較短時間內便再次產生抗體，而且速度更快，產生更多抗體。最後，抗體水平仍會下降，但下降速度較首次感染慢。
解: 初次感染後，抗體水平上升至某一水平後，身體抵抗病原體的程度便較病原體破壞身體大，身體便會開始復元。
2. 試解釋上圖的變化。
答: 初次感染時，身體要花時間辨認病原體並產生相應的抗體，因此所需時間較長。被次感染後，身體除了會產生抗體之外，也會產生記憶細胞。再次感染相同病原體時，記憶細胞可以更快辨認病原體，從而可以於更短間更快快地產生更多抗體。身體便於較短時間內含有足夠抗體殺滅病原體，因此復元時間也較短。之後，由於抗體處於較高水平，便不會再生病。
3. 比較初次反應跟再次反應時抗體水平的變化。
答: 再次反應後，身體會於更短時間更快速地產生更多抗體，而且抗體水平下降較初次反應緩慢。
4. 根據上圖，大概於甚麼日子身體會生病? 試加以解釋。
答: 可能於第1至10天。第0-1天時，病原體未繁殖較多，可能未開始破壞身體，使我們有生病的感覺。大約至第10天後，抗體水平上升至某一水平，抗體開始殺滅病原體，病原體對身體的破壞減少。由第27至29日，第二次感染時，身體有短暫日子抗體水平不足以消滅病原體，因此仍會生病，但復元時間遠較初次時短。
5. 未有免疫反應之前，身體可否殺滅入侵的病原體?
答: 可以。身體仍有吞噬細胞吞噬外來的病原體。吞噬細胞作用時，免疫反應便會開始，祇是需要較長時間產生抗體。也因此，如果病原體數目不多的話，其實人體仍然不會生病的，而且更可以引發初次免疫反應。
6. 疫苗免疫，基本上便是應用了以上的體內免疫反應機制。試說明疫苗免疫的原理。
答: 注射含有抗原的物質，使淋巴細胞辨認，產生抗體及記憶細胞。第二次注射時，記憶細胞辨認到相同的抗原，便可產生更多的抗體，使抗體處於較高水平，真正病原體入侵時，便可較快速地殺滅病原體，使人不會生病。
7. 注射疫苗時，內裡的可能是甚麼物質?
答: 傳統上，疫苗內可能含有已減弱的病原體(滅活疫苗)、較少劑量的真正病原體或抗原。但現時，也可能是攜帶抗原編碼的mRNA。
解: 留意，不同的疾病可能會採用不同的方式。也因此，傳統疫苗可能使人真正患病，雖然患病時的嚴重程度較低，因為始終注射的劑量不高，但身體本來虛弱的人便可能有較大問題。
8. 注射疫苗，無可避免會有一些副作用。試加以解釋。
答: 傳統疫苗含有真正的病原體，雖然已弱化或已滅活，但仍可能帶有一定程度的活性。另外，除了免疫反應之外，身體本身也會對病原體的入侵進行一些代謝反應，例如提高體溫、增加黏液分泌等等。這些都屬於正常的反應，是可預期的。
還有，製造疫苗過程時會使用或加入不同的物質，這些物質可能使某些人過敏，甚至乎出現嚴重過敏反應。這些副作用，由於測試時人數不多，有時無法於測試時發現，直至於社會上接種人數很多時，才可能被發現。不同的人群對物質過敏的反應不同，例如亞洲人對花生便沒有那麼敏感，因此不同的疫苗可能應用於不同的區域。
9. 為何一般而言，疫苗要注射兩次?
答: 第一次注射後，主要作用是使身體對相關病原體產生淋巴記憶細胞，第二次注射時，便借助記憶細胞，產生大量足夠抵抗病原體致病的抗體的水平。
解: 少數疫苗祇需注射一次，原因可能是疫苗停留體內時間較長，身體產生記憶細胞後，疫苗內的物質便可引發記憶細胞產生再次反應。又或者，某些疾病日常生活中已很容易受到感染，因此已自然地出現了再次感染。
10. 根據上圖，正常來說，第一次注射疫苗後多少天後才能有免疫效果? 試加以解釋。
答: 根據上圖，首次感染後第7天才開始產生抗體，但抗體水平不足以消滅大部分病原體的，因此起碼要多幾天，至於多少天便不太確定。但根據圖中所示，應該不會超過第14天。
但如說的是使人不會生病的免疫效果的話，那應該要待第二次注射後，抗體水平再上升至較高水平才會，大概要30天。
但留意，不生病不代表不會感染病原體。抗體的作用不是阻擋病原體入侵，而是把入侵的病原體消滅。
進階問題:
1. 注射了疫苗，是否代表不會生病?
答: 不是。但注射了疫苗，身體應該有足夠的抗體水平，即使病原體入侵，身體已有抗體對抗病原體，因此病原體破壞身體的程度便會較少。
解: 身體會否生病，除了要看體內有多少抗體或其他抵抗疾病能力之外，也要看感染了多少病原體。因為我們其實無法完全避免病原體入侵的，抗體亦不可能足夠快速地於感染位置消滅病原體，消滅病原體需要時間。
2. 注射了疫苗，是否代表不會把病原體傳染他人?
答: 既然注射了疫苗也有機會生病，即是說體內仍可能會有病原體，因此仍可傳染他人。祇是，病原體的數量應該不多，別人即使被傳染了，也不一定生病。
3. 試估計於甚麼情況下，不適宜接種疫苗?
答: 身體虛弱的人。因為接種後，身體仍會起反應的，例如發熱，身體虛弱的人可能無法承受身體自然的反應。另外，對藥物敏感的人也不適宜接種。
4. 注射疫苗後，如幾天後生病，那是否代表疫苗沒有作用?
答: 一定不是! 因為注射疫苗後，身體需要多天才能產生抗體。但如要不生病，其實要起碼注射第二次才成，使身體再產生更多抗體，才能真正免疫。
5. 不適宜接種疫苗的人，那如何可受到保護，避免感受相關的病原體?
答: 平時多注意衞生，減少感染病原體。另外，身邊的人可以接種，便不易感染不適宜接種疫苗的人。
6. 有些疫苗(例如水痘疫苗)為何祇需要注射一次?
答: 原因可能是疫苗停留體內時間較長，身體產生記憶細胞後，疫苗內的物質便可引發記憶細胞產生再次反應。又或者，某些疾病日常生活中已很容易受到感染，因此已自然地出現了再次感染。
7. 沒有注射疫苗預防，有甚麼方法可達到相同的作用? 試加以解釋。
答: 平時可輕度接觸病原體，例如不徹底把所有物件消毒。由於病原體數量少，可使身體產生初次反應及再次反應，從而最終的抗體水平達至足夠水平。
解: 當然，實際操作上，其實不太肯定如何才算輕度接觸，尤其是一些會致命的病原體，便不適宜用這方法。但有些病原體(例如流感)，致命的概率很低，我們平時不配戴口罩對談，本身便是在進行輕度接觸病原體。當然，明知對方已患流感，仍然毫無防備地對談，那便不算輕度接觸。
8. 有人說，噴鼻式的疫苗接種對經飛沫傳播的疾病有效。試估計其原理。
答: 經飛沫傳播的病原體一般較多黏附於呼吸道的上皮組織黏膜上。噴鼻式的疫苗接種使抗體可能較集中於鼻腔的上皮組織，因此可以使病原體未真正進入身體便已消滅。
解: 不過，產生的抗體最終會流入血液內，於全身運轉。
