2023年5月1日星期一

血糖與滲透調節的比較

血糖與滲透調節的比較

 

以下是所有協調的一般機制,請好好記住!

 

刺激----> 感受器 ----> 協調中心 ----> 效應器 ----> 作出反應

 

 備註: 要比較及學習不同的協調機制,基本上都應使用以上的模式進行比較的。

 

血糖及體內水分的調節的比較

項目

血糖調節

滲透調節

刺激

血糖上升

水勢上升

水勢下降

感受器

類別

化學感受器

滲壓感受器(1)

滲壓感受器

位置

下丘腦

下丘腦

傳至協調中心訊息

性質

-- (2)

--

--

途徑

--

--

--

協調中心

構造名稱

下丘腦

下丘腦

傳至效應器訊息

性質

化學(胰島素)(3)

-          化學(下丘腦分泌抗利尿激素(ADH)減少)(4)

-          ADH轉運至垂體,垂體釋出較少ADH

-          化學(下丘腦分泌抗利尿激素(ADH)增加)

-          ADH轉運至垂體,垂體釋出較多ADH

途徑

血液

血液

血液

效應器

類別

腺體(5)

--

---

涉及構造名稱

肝、體細胞

集尿管/遠曲小管(6)

集尿管/遠曲小管

反應

葡萄糖-->糖原(/骨骼肌)

促進體細胞吸收葡萄糖

促進體細胞消耗葡萄糖

對水的透性減少,重吸收回周圍微血管的水分比例較少,姻此排尿增加

對水的透性增加(7),重吸收回周圍微血管的水分比例較多,使排尿減少

1: 滲壓感受器感受的是血液中水勢的變化。

2: 由於兩者的感受刺激的位置跟協調中心的位置相同,因此兩者皆沒有傳至協調中心的訊息的內容。

3: 制血糖的水平實際上有兩種激素,血糖上升時,胰會分泌較多胰島素; 血糖水平下降時,胰會分泌較少胰島素,也同時分泌較多高血糖素。但影響血液水勢的激素祇有抗利尿激素(起碼DSE範圍內是)

4: 現時教科書的寫法是下丘腦分泌ADH(腦下)垂體,垂體然後釋出。從前寫垂體分泌ADH也可以,但現時未必可以。

5: 效應器一般祇分為腺體及肌肉。集尿管兩者皆不是。

6: 有些書寫遠曲小管、有些書寫集尿管,有些則兩者皆列出,當然最正確的是遠曲小管及集尿管。最近期的DSE評分,祇寫集尿管便可以。如不確定能否取滿分,兩者皆列出是最保險的寫法。如祇寫一項,那一定是集尿管!

7: 其實應該這樣理解,抗利尿激素(ADH)的作用便是使集尿管對水的透性增加,如較少ADH的話,集尿管對水的透性便自然會減少。

 

相關問題:

1.      抗利尿激素(ADH)的作用是使集尿管對水的透性增加,那為何一定是集尿管的水回流至周圍微血管增加,而不是相反的?

: 因為透過主動轉運,葡萄糖及氨基酸完全被再吸收回微血管內,因此集尿管周圍的微血管內血液水勢一定較集尿管內低的。因此,集尿管對水的透性增加,水便祇能藉滲透作用,由水勢較高的位置(即集尿管內)流向水勢較低的位置(即周圍的微血管)

 

 

[常見錯誤]

-          最常見的錯誤是把抗利尿激素(ADH)的作用搞亂了,或不同水勢下,抗利尿激素(ADH)的分泌多了抑或少了。

 

-          有些同學記誦抗利尿激素作用時,認為不同濃度時作用不同。強烈建議不要這樣記誦,這樣反而容易搞亂了。

 

-          祇需要記誦,抗利尿激素的作用提高遠曲小管及集尿管對水的透性,即抗利尿激素愈高,水的透性愈高。(ADH濃度較少時,便自然對水的透性減少了,因為腎小管壁對水的透性不會無故增加的)由於腎小管內的水勢一定較周圍微血管高,因此水的透性提高後,更多水分便離開遠曲小管及集尿管(即重吸收水多了),尿液量便減少了。既然目的是要重吸收更多水分,那自然是於體內血液水勢不足(即水勢較低)時,垂體會釋出較多ADH

 

重點提示:

DSE的範圍並沒涉及所有血液內特殊的水勢的協調機制,例如以下現象:

1.      喝過量海水為何會使人更易脫水死亡?

2.      喝某些飲品(例如咖啡或茶)為何會使人更易排尿?

以上的情況皆是無法用已知的知識作答的,因此如真的出現有關特殊的情況時,一般皆是根據題目涉及的實驗數據推論答案的。唯一涉及的激素仍祇是抗利尿激素而已(雖然實際上涉及滲透調節的激素不止抗利尿激素)

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