蛀牙過程

 留意，最近一次修改課程範圍後，蛀牙過程不在標準的學習範圍內，但牙齒構造仍然有，既然有牙齒構造的內容，蛀牙過程其實是可以推論出來的，因此仍有可能考核。(注意。DSE生物科試題有約1/3題目是要求按已知知識推論的。)

 

同學也可以先試試推論一下蛀牙的形成過程。

蛀牙即是牙齒表面有洞。

 

為何有洞? 牙齒表面被侵蝕。(而不是被物理撞擊)

為何被侵蝕? 被酸溶解牙齒表面的琺瑯質。(其他物質不可以溶解嗎?)

酸是如何產生的? 細菌產生的。

細菌為何會產生酸? 細菌分解食物後形成的。

甚麼食物物質會被細菌分解後會形成酸? 糖

為何有細菌? 細菌本來便位於口腔。

糖如何會留在口腔? 進食具黏性的糖分食物或澱粉等遺留在牙縫間。

 

為何要如何詳細列出過程?  因為愈仔細，才能更容易找到預防策略及方法。

過程	相應預防策略	相應預防方法
糖分食物遺留在牙縫間	減少進食糖分食物 減少食物遺留牙縫	減少進食甜的食物 減少進食黏性的糖類食物 餐後刷牙
口腔內的細菌分解食物	減少口腔內的細菌數量 抑制細菌分解食物速度	潄口
產生弱酸	中和弱酸 減少口腔的酸度	咬口香膠，刺激唾液分泌 進食或飲用鹼性飲品，例如茶
弱酸會溶解琺瑯質	強化琺瑯質硬度	用含氟化物牙膏或飲用含氟化物的自來水

 

根據以上過程及預防蛀牙策略，嘗試回答以下問題? (建議答案在最後)

1.      刷牙應該於甚麼時候進行才最能預防蛀牙? 試加以解釋。

2.      早上及晚上刷牙，分別有甚麼用途?

3.      為何咬口香膠能防止蛀牙? 按此原因，還有甚麼方法可達致相同功能?

4.      甚麼糖果較容易引致蛀牙? 試加以解釋。

5.      經常飲汽水為何較容易引致蛀牙?

6.      雖然潄口可以預防蛀牙，但過度潄口郤可能使口腔潰爛。為甚麼?

7.      有些人，即使不採取任何預防蛀牙方法，但也不容易蛀牙。試估計其原因。

8.      鹼性的食物的味道是如何的? 試估計除了喝茶之外，還有甚麼食物可預防蛀牙?

9.      試估計最容易引致蛀牙的零食是甚麼? 試加以解釋。

提示: 甚麼零食是酸的，而且會停留在口腔較長時間?

10.  潄口可以用甚麼? 一定要用有消毒成份的液體嗎?

 

根據以上過程及預防蛀牙策略，嘗試回答以下問題?

1.      刷牙應該於甚麼時候進行才最能預防蛀牙? 試加以解釋。

答: 最佳的時間肯定是每餐後，這樣便可以清走遺留在口腔的食物，細菌沒有足夠食物，分解食物產生酸的過程自然減慢。

2.      早上及晚上刷牙，分別有甚麼用途?

答: 早上刷牙，其實跟防止蛀牙沒有任何關係，因為早上起床後刷牙後，很快便可能吃早餐，食物便留在口腔內。即使沒有進食早餐，也跟防止蛀牙沒關係。晚上臨睡前刷牙，則可能關係較大。因為晚餐後，食物可能遺留在口腔內，臨睡前刷牙，可把遺留的食物清除掉，以免睡覺時口腔內細菌分解食物產生弱酸，溶解琺瑯質。

當然，如可以的話，刷牙的最佳時間應是每餐進食後。

早上刷牙，最大目的應該是清除口氣，但清除口氣，可能潄口便可以。

3.      為何咬口香膠能防止蛀牙? 按此原因，還有甚麼方法可達致相同功能?

答: 咬口香膠可刺激口腔分泌唾液，唾液本身呈輕微鹼性，可中和弱酸，避免琺瑯質被溶解。不過要留意，口香膠不可以含有真正的糖分，因此口香膠的甜味一般並不是真正的糖分，而是代糖。

按此原因，任何可刺激唾液分泌的方法皆可以，其實咀嚼任何東西皆可以，祇是口香膠可咀嚼時間較長而已。用腦想想任何美食也可以刺激唾液分泌的。

4.      甚麼糖果較容易引致蛀牙? 試加以解釋。

答: 較具黏性的糖，例如朱古力，軟糖等，較易黏附牙縫間。

5.      經常飲汽水為何較容易引致蛀牙?

答: 所有汽水皆含有碳酸，碳酸本身便是弱酸，可溶解琺瑯質。留意，汽水是流質，內裡的糖分不易遺留在口腔內，因此主要原因不是糖分。

因此，檸檬茶更容易，因酸度更強。

6.      雖然潄口可以預防蛀牙，但過度潄口郤可能使口腔潰爛。為甚麼?

答: 潄口可清除口腔內的細菌，自然可減少細菌分解食物的速度。但過度使用的話，口腔內的有益細菌數目可能過少，使其他病原體繁殖較多，便容9使口腔潰爛。

當然，如祇用水潄口的話，不會出現以上現象。但如用具消毒效能的潄口水的話，便可能出現以上現象。

7.      有些人，即使不採取任何預防蛀牙方法，但也不容易蛀牙。試估計其原因。

答: 沒有採取任何預防蛀牙的話，唯一仍可減少蛀牙過程的便祇餘唾液的分泌，因為唾液本來便是鹼性。有些人的唾液分泌較多，似乎天生便有足夠唾液中和口腔內的弱酸。

但同學如何知道自已的唾液是否很多? 留意，不是用是否流口水來判斷，容容易流口水可能祇是因為口部不容易緊閉而已。試試進食一些體積較大而乾的食物，例如麪包或餅乾，有些人是可以不用飲水也可以快速吞嚥的。

8.      鹼性的食物的味道是如何的? 試估計除了喝茶之外，還有甚麼食物可預防蛀牙?

答: 鹼性呈苦味，因此苦的食物基本上是鹼性的。

9.      試估計最容易引致蛀牙的零食是甚麼? 試加以解釋。

提示: 甚麼零食是酸的，而且會停留在口腔較長時間?

答: 應該是檸檬片這類零食，檸檬本身酸性是很強，檸檬片的水分更少，濃度便更高，而且人們進食時會把這類檸檬片放在口腔一段時間，這樣便更容易溶解琺瑯質。

留意: 人類的恆齒如被溶解的話，是不會再生長出來的。

10.  潄口可以用甚麼? 一定要用有消毒成份的液體嗎?

答: 不一定需要。基本上用水便可以。

 

糞便內含有甚麼類別物質

 正常而言，糞便(faeces)起碼含有以下類別物質

1.      不能消化的物質 non-digested substances in the food

-          例如進食樹皮，樹皮一般不會歸入食用纖維

2.      不能消化的食物(食用纖維) indigested food (dietary fibre)

-          其實即是食用纖維，食用纖維對人體健康是有用的，祇是不能被消化而已。

3.      未消化或未完全消化的食物 undigested food

-          幾乎沒有人可以把進食的食物完全消化的，也因此糞便內便含有許多未消化完的食物。

-          有些食物較難消化，對草食性動物來說，草是較難消化的，即使草食性動物的盲腸相對來說已很長，但還是無法有效地消化草。

-          留意，作答時不可以寫碳水化合物、維生素、脂質等，因此這些會全被歸入未消化或未吸收物質。

4.      未吸收的食物 unabsorbed food

-          其實也沒有人可以完全吸收所有已消化的食物的，也因此，糞便內也含有一些已消化但未被吸收的食物。

-          這些物質，對微生物而言便是極佳的營養物質。

5.      腸道細菌 bacteria in the gut

-          人體腸道內，尤其是大腸(large intestine)內含有大量細菌，腸道內有些細菌對人體是有益的，例如可製造維生素E，但也有一些有害的細菌，不過如無害的細菌數目較多的話，便不會引致我們生病。

-          我們常聽到的腸道細菌是大腸桿菌(E. coli)，這是最常見的細菌品種，亦是檢測水質含菌量的主要細菌品種。但留意，其實大部分大腸桿菌對人體是無害的。

-          糞便的氣味其中一個主要來源是活的大腸桿菌。

6.      消化壁脫落的死細胞 dead cells from the alimentary wall

-          既然胃酸或消化液可以分解食物，自然也可以破壞消化壁的細胞，因此不斷有消化壁細胞死去並脫落，但也不斷更新。

7.      水 water

-          大腸主要負責吸收水分(但吸收最多水分的是迴腸(ileum)，但糞便必定含有一定分量的水分，否則糞便太硬便無法被排出。

8.      消化液 digestive juice

-          既然整條消化道都有消化液，糞便內自然也含有。

9.      膽色素 bile pigment

-          留意，不是色素，是膽色素，膽色素是由肝臟產生，經膽汁(bile)分泌至小腸，是正常一定會有的色素。膽色素是黃色的。

10.  黏液 mucus

-          黏液不是水，內裡還含有其他物質，主要作用是保護消化道壁，不易被胃酸或消化液破壞。

 

引申問題:

1.      正常的進食後，糞便不可能是甚麼顏色? 試加以解釋。

2.      許多動物(例如兔子)會進食自己的糞便，為甚麼?

3.      既然大腸桿菌對人體無有大害，那檢測水質為何使用大腸桿菌? 檢測又有甚麼用途?

4.      糞便內其實含有病毒量不會很多，但致病的細菌則可能很多，為甚麼?

5.      正常情況下，糞便也可能有不同的顏色，這要視乎進食了甚麼? 糞便呈紅色(不是血!)及黑色，分別可能進食了甚麼?

6.      正常而言，糞便不應含有血液。如發現有鮮紅色血液的話，可能是甚麼位位置有問題? 如發現有暗紅色血液的話，又是甚麼位置?

7.      如糞便長期發現有鮮紅色血液殘留物，有機會患甚麼病?

8.      如沒有進食，有沒有糞便排出?

9.      於母親體內的胎兒，有沒有糞便的?

10.  胎兒腸道內其實是沒有細菌的，那腸道細菌是如何開始出現的?