濫用抗生素的影響

 濫用抗生素的影響

 

前提所需知識(建議答案在最後)

1.      抗生素是甚麼?

2.      抗生素的運作機制是怎樣的?

3.      病毒是如何使人生病的?

 

 

掌握好以上知識的話，以下的問題其實可以推論出來的。(建議答案在最後)

1.      抗生素對人體一般沒有害處，為甚麼?

2.      為何抗生素不能用以醫治因為病毒感染的疾病(例如流感)?

3.      雖然流感不能使用抗生素醫治，但有時醫生也會處方抗生素，為甚麼?

4.      如何才算濫用抗生素?

5.      為何要按醫生指示，連續服用多天抗生素，而不應中途停服?

6.      既然已病好了，那為何仍要繼續服用抗生素? 細菌不是已消滅了嗎?

7.      連續服用抗生素所需的天數背後的理據是甚麼?

8.      濫用抗生素有甚麼影響?

9.      濫用抗生素會導致抗藥性細菌更易出現。試說明其機制。

10.  有人說，即使沒有濫用抗生素，細菌仍可能出現抗藥性的。試加以解釋。

 

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前提所需知識

1.      抗生素是甚麼?

答: 是真菌或細菌分泌出來的化學物質，用以抑制其他細菌的代謝反應。

2.      抗生素的運作機制是怎樣的?

答: 抗生素能抑制細菌內的特定的化謝反應，使細菌無法進行繁殖，從而可亡。

3.      病毒是如何使人生病的?

答: 所有病毒皆是進入活細胞後才能使生物死亡的。病毒表面的蛋白質與人體細胞表面的識別蛋白質互相吻合，病毒停於細胞表面後，便把病毒內的遺傳物質(DNA或RNA)注入人體細胞內。這些遺傳物質會控制人體細胞，製造病毒的物質，從而生產大量病毒。之後病毒離開細胞，使細胞死亡，然後病毒又感染鄰近的細胞。

 

 

掌握好以上知識的話，以下的問題其實可以推論出來的。

1.      抗生素對人體一般沒有害處，為甚麼?

答: 這視乎相關抗生素的抑制機制，如某抗生素的運作機制是抑制細菌的細胞壁形成的話，那自然對人體沒有影響，因為人體細胞根本沒有細胞壁。不過有時也不定，因為已知相關抗生素抑制細胞壁形成，但也不肯定會否抑制人體細胞內其他化學反應。

2.      為何抗生素不能用以醫治因為病毒感染的疾病(例如流感)?

答: 病毒於細胞外沒有任何代謝反應，抗生素也無法抑制病毒的代謝反應。部分藥物可能會抑制病毒於細胞內的代謝，但病毒已感染細胞，進行複製，即使能抑制細胞內的病毒代謝作用，效果也不顯著。

3.      雖然流感不能使用抗生素醫治，但有時醫生也會處方抗生素，為甚麼?

答: 如醫生發現病人因流感而導致身體免疫反應下降，感染了其他細菌引致的病徴的話，便可能處方抗生素。

4.      如何才算濫用抗生素?

答: 使用過量抗生素，超出殺滅細菌所需的劑量或不必要地使用(例如病毒感染時處方抗生素)

5.      為何要按醫生指示，連續服用多天抗生素，而不應中途停服?

答: 抗生素的機制是抑制細菌內某一代謝反應，或可能抑制細菌生命周期內某一過程(例如細胞壁形成)，但病人體內的細菌很多，不同的細菌處於不同的生命周期階段，如中途停服的話，便不能殺滅所有細菌，而導致部分細菌留存體內。由於細菌數量不多，病人身體的抵抗力可能已足夠使人沒有不適感，但這些細菌卻可能會傳染給他人。這些留存的細菌可能已有一些已有輕微抗藥性，如繼續服用抗生素的話，可能會把這些具一定程度抗藥性細菌殺滅，但沒有繼續服用的話，這些具一定程度抗藥性的細菌便可以大量繁殖，從而將來可演化成具高抗藥性的品種。

 

6.      既然已病好了，那為何仍要繼續服用抗生素? 細菌不是已消滅了嗎?

答: 身體沒有感到不適，不代表細菌一定完全沒有。如身體的免疫抵抗力效能高於病原體破壞身體程度的話，人體也不會感到不適的。事實上，病毒或其他病原體許多仍停留體內，到身體免疫反應效能變差的時候，人便會再次生病。

7.      連續服用抗生素所需的天數背後的理據是甚麼?

答: 是細菌的生命週期的平均天數。因為體內不同的細菌處於不同的生命週期，但祇要細菌仍活躍的話，便一定會進入相關的階段，抗生素便能針對這階段作出抑制。由於細菌祇是單細胞生物，如干擾繁殖過程的話，便能消滅所有體內的細菌。

8.      濫用抗生素有甚麼影響?

答: 使高抗藥性細菌更易出現，最終會導致沒有適當藥物殺滅細菌。

9.      濫用抗生素會導致抗藥性細菌更易出現。試說明其機制。

答: 如使用抗生素劑量很多的話，事實上是可以殺滅更多細菌的，如果真的全殺滅掉的話，那自然沒有問題。但細菌的繁殖率很高，短短時間已可產生大量下一代，由於數量眾多，出現突變的情況便更容易。愈用愈高劑的抗生素，雖然可以殺滅更多的細菌，但出現突變留存下來的，也必然是具有更高抗藥性的品種，抗生素無法殺滅這些品種，這些品種便自然繁殖得愈來愈多，形成群落中的大多數。

10.  有人說，即使沒有濫用抗生素，細菌仍可能出現抗藥性的。試加以解釋。

答: 即使不使用高劑量抗生素或完全不使用抗生素，不代表高抗藥性的細菌不會出現，因此細菌仍會出現突變的，但這些突變的細菌不易形成群落中的大多數。亦即是說，高劑量抗生素便作為環境篩選因素，加快使能生存下來的高抗藥性細菌愈來愈多。

留意，並不是抗生素使細菌出現突變，是抗生素使已突變的細菌更易存活下來。